Perawatan Tindak Lanjut Tiroid Kanker

Pemantauan berkala untuk pengulangan kanker tiroid

Setelah perawatan awal untuk kanker tiroid, penting bahwa Anda secara berkala melakukan tindak lanjut dengan dokter Anda. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda menerima pemeriksaan fisik dan evaluasi penuh setiap 6 bulan atau setiap tahun. Frekuensi kunjungan tindak lanjut Anda mungkin tergantung pada jenis kanker tiroid yang awalnya diobati, ukurannya dan klasifikasi tumor.

Menurut American Thyroid Association (ATA), hasil untuk pasien mungkin sangat baik, terutama untuk pasien:

    <45 tahun usia1
    Kanker kecil1
    Kanker tiroid papiler ketika tumor primer terbatas pada kelenjar tiroid

ATA menunjukkan bahwa "pasien berusia di atas 45 tahun atau mereka dengan tumor yang lebih besar atau lebih agresif" memiliki prognosis yang sangat baik (hasil) tetapi risiko kanker yang lebih tinggi untuk kembali. Selain itu, ATA menyatakan, "Prognosis tidak cukup baik pada pasien yang kankernya tidak dapat sepenuhnya dihilangkan dengan pembedahan atau dihancurkan dengan pengobatan yodium radioaktif." 1 Bahkan jika prognosisnya tidak terlalu baik, banyak pasien yang hidup lama dan dipantau lebih sering oleh dokter mereka.

Perawatan lanjutan, juga disebut pemantauan biasanya melibatkan tinggal saat ini dengan perubahan dalam riwayat medis Anda (misalnya, obat-obatan, diagnosa terkait non-tiroid yang baru), pemeriksaan fisik leher dan ultrasound.

    Ultrasound memungkinkan dokter Anda untuk melihat ke dalam area leher dan memeriksa perubahan jaringan yang mungkin menunjukkan kembalinya kanker.
    Ultrasound-dipandu aspirasi jarum halus (FNA) atau biopsi mungkin diperlukan untuk mendapatkan sampel jaringan untuk pemeriksaan mikroskopis oleh seorang ahli patologi. Selain itu, dokter Anda mungkin memesan satu atau lebih tes pencitraan.

Tes darah
Jika operasi Anda membutuhkan tiroidektomi, Anda mengambil obat pengganti hormon tiroid (misalnya, levothyroxine) setiap hari. Tes darah memungkinkan dokter Anda untuk memantau efektivitas obat Anda dengan memeriksa tingkat TSH Anda (thyroid-stimulating hormone). Ia dapat menyesuaikan obat Anda dari waktu ke waktu sehingga Anda tidak menjadi hipotiroid dan mengalami tanda atau gejala hipotiroidisme.

phlebotomist mengambil darah dari seorang pria muda

Jika Anda dirawat untuk kanker tiroid papiler atau folikel
Pekerjaan darah tahunan Anda mungkin termasuk tes untuk mengukur tiroglobulin (Tg) - sel-sel protein tiroid menghasilkan. Jika Anda menjalani tiroidektomi dan terapi yodium radioaktif (RAI) (ablasi sisa radioiodine), tubuh Anda seharusnya tidak dapat memproduksi tiroglobulin. Jika protein ditemukan dalam tes darah, itu bisa berarti kanker tiroid telah kembali. Beberapa pasien memiliki antibodi thyroglobulin (anti-Tg), jadi tes lain mungkin diperlukan.

Jika Anda dirawat karena kanker tiroid meduler
Tes darah akan memeriksa tingkat kalsitonin Anda; asam amino. Kanker tiroid meduler berasal dari sel parafolikular - atau sel C di tiroid yang menghasilkan kalsitonin. Pemantauan untuk potensi rekurensi kanker tiroid meduler dapat meliputi ultrasound leher dan pencitraan (misalnya CT scan, MRI).

Scan Seluruh Tubuh dengan RAI
Tergantung pada banyak faktor, termasuk risiko Anda untuk kambuhnya kanker tiroid papiler atau folikel, dokter Anda mungkin memerintahkan scan seluruh tubuh (WBC) dengan pelacak iodine radioaktif. Tes ini membantu mendeteksi sel-sel tiroid yang bisa menunjukkan kekambuhan kanker tiroid. Sebelum WBC, Anda dan dokter Anda memiliki pilihan baik menahan (menghentikan) obat tiroid Anda (misalnya, levothyroxine) atau pemberian suntikan Thyrogen®. Anda harus mengikuti diet rendah-yodium selama sekitar 2 minggu sebelum pemindaian. Ini diperlukan untuk membantu menguras tubuh Anda dari hormon tiroid yang memungkinkan sel-sel tiroid untuk mengambil yodium radioaktif.

Tes Imaging Lainnya
Jika Anda dirawat untuk kanker tiroid anaplastik, dokter Anda akan memesan satu atau lebih tes pencitraan di leher dan dada Anda.
• CT Scan (computed tomography) dengan atau tanpa pewarna kontras
• MRI (magnetic resonance imaging) dengan atau tanpa pewarna kontras
• PET Scan (positron emission tomography)
• X-ray

Terapi Yodium Radioaktif untuk Kanker Tiroid Papiler atau Folikel

Menghilangkan sel-sel tiroid setelah operasi dan menguji kekambuhan kanker tiroid

Terapi radioaktif yodium (RAI), juga dikenal sebagai ablasi sisa radioiodine (RRA), adalah pengobatan beberapa pasien dengan kanker tiroid papiler atau folikel dapat menerima setelah tiroidektomi. RAI atau RRA diberikan untuk menghancurkan sel-sel tiroid yang tersisa (atau sisa) setelah operasi. Perawatan ini dianggap efektif pada pasien yang dipilih dengan tepat karena sel-sel tiroid adalah sel-sel utama dalam tubuh yang menyerap yodium. Ketika sel-sel tiroid menyerap yodium radioaktif, sel-sel dihancurkan (ablasi, ablasi).

menghilangkan sel-sel tiroid

Sebelum RAI atau RRA, Anda dan dokter Anda memiliki pilihan tentang cara pengobatan diberikan: (1) dengan Thyrogen® [Genzyme Corporation], atau (2) RAI / RRA Tradisional. Tujuan dari kedua perawatan adalah untuk menghancurkan sel-sel tiroid yang tersisa setelah operasi kanker tiroid, atau untuk membantu dalam diagnosis kekambuhan kanker tiroid. Informasi di bawah ini menjelaskan kedua opsi.

Thyrogen® (thyrotropin alfa for injection) dengan RAI / RRA

Thyrogen adalah obat yang diberikan sebelum terapi yodium radioaktif (atau RRA). RAI / RRA dilakukan untuk menghancurkan sisa sel tiroid setelah operasi kanker tiroid (mis., Tiroidektomi). Thyrogen adalah bentuk manusia rekombinan dari thyroid-stimulating hormone (TSH). Istilah rekombinan biologis terkait dengan kloning molekuler. Selanjutnya, Thyrogen dapat digunakan dalam diagnosis rekurensi kanker tiroid terdiferensiasi dengan baik dengan RAI atau RRA. Dibedakan dengan baik berarti sel-sel kanker menyerupai sel-sel normal dan tumbuh lebih lambat daripada sel-sel kanker yang tidak berdiferensiasi (sel-sel yang tampak abnormal).

Thyrogen memungkinkan Anda untuk terus mengambil obat pengganti hormon tiroid Anda (misalnya, levothyroxine) sebelum, selama dan setelah terapi yodium radioaktif atau ablasi sisa radioiodine. Anda dapat menghindari mengalami tanda-tanda atau gejala hipotiroidisme, yang dapat meningkatkan kualitas hidup.

    Thyrogen diberikan sebagai suntikan ke otot bokong Anda selama 2 hari berturut-turut. Pada hari ke-3, yodium radioaktif diberikan.

Ketika Thyrogen digunakan untuk menguji / mendiagnosa kemungkinan kekambuhan kanker tiroid, injeksi diberikan pada hari 1 dan 2. Pada hari ke 3 RAI diberikan, dan pada hari ke 5 tes darah dengan atau tanpa scan seluruh tubuh. Tentu saja, mirip dengan tes medis, ada risiko untuk diagnosis yang terlewatkan.

Efek samping mungkin termasuk: mual, kelelahan, muntah, pusing.

RAI atau RRA tradisional

Terapi yodium radioaktif tradisional atau ablasi sisa radioiodine dapat digunakan untuk menghancurkan sel-sel tiroid setelah tiroidektomi dan / atau tes untuk pengulangan kanker tiroid. RAI atau RRA mengharuskan Anda untuk berhenti menggunakan obat pengganti hormon tiroid Anda (misalnya, levothyroxine). Obat dapat ditahan selama 4 hingga 6 minggu.

Ketika obat hormon tiroid dirahasiakan, Anda menjadi hipotiroid (hipotiroidisme). Tanda dan gejala hipotiroid mungkin sedikit ke parah, dan mungkin termasuk:

    Kelelahan
    Kelupaan
    Depresi
    Kulit dan rambut kering
    Sembelit
    Kenaikan berat badan
    Periode menstruasi tidak teratur
    Kesulitan berkonsentrasi
    Kesulitan berjalan
    Masalah kardiovaskular dapat memburuk

Mengapa menahan obat hormon tiroid? Tujuan menahan obat pengganti hormon tiroid adalah untuk meningkatkan level thyroid-stimulating hormone (TSH). Mungkin perlu bagi Anda untuk pergi tanpa obat pengganti hormon tiroid Anda selama berminggu-minggu. Selain itu, beberapa dokter merekomendasikan diet rendah yodium selama beberapa minggu sebelum terapi yodium radioaktif (ablasi sisa radioiodine). Mengurangi makanan yang mengandung yodium membentuk sel tiroid yang kekurangan yodium untuk menyerap yodium radioaktif. Makanan yang harus dihindari termasuk garam beryodium (atau makanan yang mengandung yang sama), produk susu, ikan / seafood, produk kedelai, dan makanan yang dibuat dengan pewarna merah (pewarna makanan).

Dokter Anda merekomendasikan di mana terapi yodium radioaktif (ablasi sisa radioiodine) diberikan: rumah sakit atau fasilitas rawat jalan. Sedini 4 minggu setelah operasi tiroid, terapi yodium radioaktif atau ablasi sisa radioiodine dapat diberikan. Jenis umum yodium radioaktif adalah I-131 (yodium 131). Ini diberikan dalam bentuk kapsul yang diminum dan ditelan. Dosis yang tepat dari I-131 ditentukan oleh dokter Anda.

Saat ini, kebanyakan pasien menjalani perawatan dalam pengaturan rawat jalan dan diizinkan pulang ke rumah pada hari yang sama. Namun, karena terapi bersifat radioaktif, Anda diberi instruksi yang tepat yang mencakup tinggal di rumah dan jauh dari orang-orang selama beberapa hari sampai I-131 menjadi tidak aktif.

Efek samping mungkin termasuk: mual, pembengkakan / nyeri di leher di mana sel-sel tiroid tetap, mulut kering, kehilangan bau dan / atau rasa sementara. Efek samping yang jarang terjadi adalah ketidaksuburan pada wanita yang menerima dosis tinggi I-131 dan tahun-tahun kanker setelah perawatan.

Perawatan Kanker tiroid

Dokter Anda tahap tumor tiroid Anda untuk mengembangkan rencana perawatan yang paling efektif. Pengobatan kanker tiroid hampir selalu mencakup operasi, meskipun jenis pembedahan dipengaruhi oleh usia dan ukuran tumor pasien. Beberapa tumor kanker tiroid kecil sembuh hanya dengan pembedahan.

    
Tiroidektomi parsial atau lobektomi adalah operasi pengangkatan sebagian kelenjar tiroid seperti sisi kiri atau kanan (lobus) yang terkena tumor.
    
Total tiroidektomi adalah operasi pengangkatan kelenjar tiroid yang lengkap.
kanker tiroid, anatomi, diilustrasikan
Perawatan non-bedah yang dirangkum di bawah ini mungkin atau mungkin tidak disertakan dengan rencana perawatan kanker tiroid Anda.
Terapi Yodium Radioaktif
Pembedahan dapat diikuti oleh terapi radioaktif yodium (RAI) sistemik untuk menghancurkan jaringan tiroid, biasanya beberapa sel, yang tidak dibuang melalui pembedahan. Thyrogen® dapat diberikan sebelum terapi yodium radiasi. Tim perawatan Anda biasanya termasuk spesialis kedokteran nuklir atau endokrinologis, yang mengelola terapi sebagai pil. Yodium memasuki aliran darah secara selektif menghancurkan sisa jaringan tiroid dan sel kanker. Sel-sel tiroid adalah sel-sel utama dalam tubuh yang menyerap yodium, sehingga yodium radioaktif tidak mempengaruhi sel-sel lain.
Terapi radiasi
Radiasi eksternal, atau sinar eksternal, terapi adalah jenis yang paling umum dan diterima sebagai pasien rawat jalan. Tujuan pengobatan adalah untuk membunuh sel kanker, mengecilkan tumor, dan meredakan gejala menggunakan radiasi energi tinggi. Namun, radiasi eksternal hanya digunakan dalam situasi langka untuk kanker tiroid.
Kemoterapi
Kemoterapi menggunakan agen kimia (obat-obatan) untuk menghancurkan sel-sel kanker. Sayangnya, kemoterapi membunuh sel kanker dan sel normal. Kemo adalah pengobatan sistemik — artinya pengobatan ini diberikan dengan pil, atau disuntikkan ke pembuluh vena (IV). Perawatan ini disebut sistemik karena obat memasuki aliran darah dan bersirkulasi ke seluruh tubuh. Terkadang kemoterapi dikombinasikan dengan terapi radiasi sinar eksternal. Kemoterapi sangat jarang digunakan untuk mengobati kanker tiroid, kecuali untuk kanker yang sangat agresif seperti kanker tiroid anaplastik.
Pemindaian Tiroid Seluruh Tubuh
Tergantung pada jenis kanker tiroid dan perawatan yang dipilih, pemindaian tiroid seluruh tubuh dapat dilakukan untuk membantu mengukur kemajuan terapi. Jenis tes ini dapat membantu mendeteksi apakah kanker telah menyebar.
Terapi Komplementer dan Alternatif
Adalah normal untuk merasa cemas, gelisah, dan bahkan depresi, karena Anda sedang menjalani perawatan kanker tiroid. Terapi alternatif dapat membantu Anda merasa lebih baik dan mengubah fokus Anda untuk mencoba dan mendapatkan pandangan yang lebih positif. Banyak pasien telah menemukan musik, ekspresi diri artistik atau jurnal, bermanfaat. Metode visualisasi, meditasi, dan / atau pikiran-tubuh, seperti Tai Chi atau yoga dapat membantu meningkatkan kemampuan Anda untuk melewati prosedur.

Penentuan Tumor Tumor Tiroid

Menentukan ukuran dan karakteristik tumor tiroid kanker

struktur anatomi leher; tiroid, pembuluh darah, tulang
Setelah kanker tiroid didiagnosis, itu dipentaskan. Staging adalah alat yang digunakan dokter untuk mengklasifikasikan karakteristik tentang tumor tiroid ganas Anda. Staging tumor membantu dokter Anda menentukan perawatan terbaik untuk kanker tiroid Anda. Sistem pementasan dikembangkan oleh Komite Bersama Amerika tentang Kanker (AJCC) dan disebut Sistem TNM. Huruf T berarti tumor, N untuk simpul dan M berarti metastasis.

Satu atau lebih dari yang berikut ini dapat membantu Anda memetakan kanker tiroid Anda:

    Pemeriksaan USG
    Patologi: biopsi diperoleh sebelum atau selama operasi
    Imaging: CT scan dan / atau MRI (magnetic resonance imaging)
    Pencitraan nuklir: Pemindaian tubuh penuh dapat dilakukan menggunakan CT scan atau PET scan (Positron Emission Tomography) dan melibatkan injeksi zat radioaktif intravena. Sel kanker tiroid 'mengambil' pelacak radioaktif dan dapat menunjukkan apakah dan di mana kanker telah menyebar di bagian lain dari tubuh Anda.

Dasar-Dasar Sistem TNM

    T = Ukuran tumor utama (mungkin ada lebih dari satu tumor)
    N = Derajat penyebaran ke kelenjar getah bening lokal
    M = Menunjukkan jika tumor telah menyebar (bermetastasis) di luar leher (misalnya, paru-paru)

"T" Kategori Kanker Tiroid

    TX = Tumor tidak dapat dievaluasi
    T0 = ​​Tidak ada tumor primer
    T1 = Ukuran tumor lebarnya 2 cm atau lebih kecil
    T2 = Ukuran tumor lebarnya 2-4 cm
    T3 = Ukuran tumor lebih besar dari 4 cm atau sudah mulai tumbuh di luar tiroid
    T4a = Tumor (ukuran apa saja) telah tumbuh secara luas di luar kelenjar tiroid ke jaringan leher lokal
    T4b = Tumor telah tumbuh kembali ke tulang belakang atau ke pembuluh darah besar lokal

"N" Kategori Kanker Tiroid

    NX = Nodus limfatik lokal tidak dapat dievaluasi
    N0 = Tidak ada penyebaran ke kelenjar getah bening lokal
    N1 = Tumor telah menyebar ke kelenjar getah bening lokal
    N1a = Tumor telah menyebar ke kelenjar getah bening di sekitar tiroid
    N1b = Tumor telah menyebar ke kelenjar getah bening di sisi leher atau dada bagian atas

"M" Kategori Kanker Tiroid

    MX = Metastasis Jauh (yaitu, penyebaran) tidak dapat dievaluasi
    M0 = Tidak ada metastasis jauh
    M1 = Metastasis jauh melibatkan kelenjar getah bening yang jauh, organ internal, dan sebagainya.

Diagnosis Kanker Tiroid

Tes dan Ujian untuk Mendiagnosis Kanker Tiroid

Untuk mendiagnosis dan mengobati kanker tiroid secara akurat, dokter Anda akan meninjau riwayat medis lengkap Anda secara menyeluruh, yang mungkin termasuk informasi tentang anggota keluarga yang mungkin memiliki kanker tiroid, tumor jinak, atau neoplasia endokrin multipel. Dokter melakukan pemeriksaan fisik dan memerintahkan tes seperti kerja darah.

Selama pemeriksaan fisik, dokter meraba (merasakan) leher Anda, yang mungkin mengharuskan Anda untuk menelan dan melenturkan dan menekuk leher Anda. Ia akan memberi perhatian khusus pada kelenjar tiroid dan jaringan sekitarnya, seperti kelenjar getah bening. Jumlah, ukuran, bentuk, dan ketegasan nodul (s) diperiksa secara hati-hati. Dokter menghubungkan temuan fisik dengan riwayat medis Anda dan melaporkan gejala, seperti nyeri atau suara serak.

Fakta: The American Thyroid Association melaporkan bahwa sementara benjolan tiroid (nodul) adalah umum, kurang dari 1 dalam 10 adalah kanker. 1

Riwayat Keluarga sebagai Bagian Diagnosis Kanker Tiroid

Jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker tiroid meduler, dokter akan menguji kadar kalsitonin dan kalsium darah Anda. Kalsitonin adalah hormon yang penting untuk metabolisme kalsium dan fosfor dan pertumbuhan tulang. Kadar kalsitonin yang tinggi dapat mengindikasikan kanker.

Tes Laboratorium untuk Mendiagnosis Kanker Tiroid

Darah diambil untuk menguji fungsi kelenjar tiroid Anda. Hasil dari tes thyroid-stimulating hormone (TSH) mengkonfirmasi atau menyingkirkan hipotiroidisme (terlalu rendah) atau hipertiroidisme (terlalu tinggi). Jika kelenjar tiroid Anda tidak berfungsi normal, tes T3 atau T3 Gratis (triiodothyronine) dan T4 (tiroksin) dijalankan untuk menentukan tingkat aktivitas hormon tiroid Anda. Penting untuk diingat bahwa tes fungsi tiroid bukanlah indikator kanker tiroid dan kebanyakan orang dengan kanker tiroid memiliki fungsi tiroid normal.

Pindai Tiroid

Pemindaian tiroid, atau pemindaian obat nuklir, menguji fungsi kelenjar. Setelah pelacak radioaktif disuntikkan, kamera khusus menangkap gambar kelenjar tiroid dan mengukur jumlah pewarna yang diserap kelenjar (nodul).

Hasil tes normal dan abnormal dilaporkan berfungsi (normal), dingin (kurang aktif), atau panas (terlalu aktif). Nodul dingin yang mencurigakan dapat dievaluasi lebih lanjut dengan prosedur yang disebut aspirasi jarum halus (biopsi jarum). Nodul panas umumnya tidak membutuhkan biopsi.

USG Dipandu Biopsi Aspirasi Jarum Halus (FNA)

Aspirasi jarum halus (FNA) adalah salah satu cara mendiagnosis kanker tiroid. Anestesi lokal dapat disuntikkan ke / di sekitar area leher. Menggunakan ultrasound untuk memandu penempatan jarum, dokter Anda mengambil beberapa sampel dari nodul atau tumor. Sampel dikirim ke patologi untuk evaluasi mikroskopis.

Beberapa hasil biopsi aspirasi jarum halus tidak dapat ditentukan. Ini berarti tidak diketahui secara pasti apakah nodul atau tumor jinak (bukan kanker) atau ganas (kanker). Untuk membantu pasien menghindari pembedahan tiroid yang tidak perlu, pengujian molekuler baru (klasifikasi ekspresi gen) dapat dilakukan untuk membantu mengkonfirmasi diagnosis yang akurat.

FNA yang sedang berlangsung dapat menjadi waktu yang menyedihkan bagi pasien. Pertanyaan yang Anda mungkin ingin tanyakan kepada dokter Anda dapat membantu menenangkan pikiran Anda.

    Di mana FNA saya akan dilakukan?
    Berapa lama tesnya?
    Apakah FNA menyakitkan?
    Berapa banyak dari prosedur ini yang Anda lakukan setiap bulan?
    Apa risikonya? Perdarahan, infeksi?
    Haruskah saya berhenti mengonsumsi obat-obatan yang dijual bebas atau diresepkan sebelum tes?
    Seberapa cepat sampai saya mendapatkan hasil tes?
    Jika saya menderita kanker tiroid, apa selanjutnya?

Studi Imaging

Hasil dari studi pencitraan dapat membantu dokter Anda mengkonfirmasikan diagnosis kanker tiroid Anda. Berbagai jenis studi pencitraan termasuk x-ray, computed tomography (CT scan), pencitraan resonansi magnetik (MRI), dan positron emission tomography (PET scan).

Laringoskopi

Tergantung pada karakteristik tumor Anda, dan kedekatan kelenjar tiroid Anda ke kotak suara Anda (larynx), dokter Anda dapat merekomendasikan laringoskopi. Laringoskop adalah tabung yang terang dan fleksibel dengan pembesaran yang digunakan untuk memeriksa laring Anda.

Menarik kesimpulan

Setelah dokter Anda mengevaluasi setiap bagian informasi tentang kesehatan Anda, termasuk hasil tes, ia membuat diagnosis dan menguraikan rencana perawatan untuk kanker tiroid Anda.

Gejala, Kemungkinan Penyebab, dan Faktor Risiko Kanker Tiroid

Umur, Riwayat Keluarga, dan Paparan Radiasi Kemungkinan Penyebab Kanker Tiroid

Benjolan leher atau nodul adalah gejala paling umum dari kanker tiroid. Anda mungkin merasakan benjolan, perhatikan satu sisi leher Anda tampak berbeda, atau dokter Anda mungkin menemukannya selama pemeriksaan rutin. Kadang-kadang tumor tiroid ditemukan selama ultrasound diagnostik atau tes pencitraan dilakukan karena alasan lain. Jika tumornya besar, dapat menyebabkan nyeri leher atau wajah, sesak napas, kesulitan menelan, batuk yang tidak terkait dengan suara dingin, serak atau suara.

wanita merasakan lehernya untuk kelenjar tiroid

Jika Anda merasakan benjolan, lihat perubahan dalam ukuran atau bentuk leher Anda, atau mengalami gejala, buatlah janji dengan dokter Anda. Deteksi dini kanker tiroid sangat penting untuk hasil pengobatan yang baik.

Potensi Faktor Risiko

Sementara banyak risiko untuk mengembangkan kanker tiroid berada di luar kendali Anda, pengetahuan dapat membantu Anda berbagi kekhawatiran Anda dan berkomunikasi lebih efektif dengan dokter Anda.

Gender dan risiko yang terkait dengan Ras

    Perempuan dipengaruhi 2 sampai 3 kali lebih sering daripada laki-laki.
    Orang yang berkulit putih atau Asia lebih mungkin mengembangkan kanker tiroid.

Risiko usia dan keluarga

    Sebagian besar kasus kanker tiroid mempengaruhi orang-orang antara usia 20 dan 55 tahun.
    Multiple Endocrine Neoplasia, atau tumor endokrin multipel (MEN2A dan MEN2B) adalah tumor yang mempengaruhi kelenjar sistem endokrin (mis., Tiroid, paratiroid, adrenal). MEN 2 tumor yang mempengaruhi tiroid adalah kanker tiroid meduler. Dalam kasus yang jarang terjadi, orang memiliki riwayat keluarga kanker tiroid meduler.
    Menurut American Society of Clinical Oncology, kanker tiroid anaplastik biasanya didiagnosis orang dewasa yang lebih tua dari 60,2
    Meskipun jarang, kanker tiroid meduler dapat berkembang pada bayi 10 bulan dan lebih tua dan selama masa remaja jika anak membawa mutasi proto-onkogen RET.2

* DNA (deoxyribonucleic acid) membentuk cetak biru biologis setiap orang. Gen adalah bagian dari DNA yang diwariskan. Onkogen adalah gen yang bermutasi dan berpotensi menyebabkan kanker. Proto-onkogen adalah gen yang bermutasi dan dapat menyebabkan kanker pada tingkat sel. Ada berbagai jenis proto-onkogen, seperti RET.

Paparan Radiasi

Rontgen rutin seperti yang dilakukan selama pemeriksaan gigi atau mamografi tidak menyebabkan kanker tiroid. Sumber radiasi yang dapat meningkatkan risiko untuk kanker tiroid meliputi:

    Sebelum 1950, terapi sinar-x rendah hingga sedang digunakan untuk mengobati remaja dengan tonsilitis atau jerawat.
    Kejatuhan radioaktif (misalnya Chernobyl) dari bencana nuklir dan nuklir.
    Terapi radiasi dilakukan untuk mengobati limfoma Hodgkin, seperti kelenjar getah bening di leher.

Jika Anda memiliki anggota keluarga dengan penyakit tiroid, bahkan jika tidak kanker, Anda harus membagikan informasi itu dengan dokter Anda. Dokter Anda mungkin menjalankan tes tertentu untuk mengevaluasi fungsi tiroid Anda dan risiko untuk mengembangkan kanker tiroid.

Jenis Kanker Tiroid

Papillary, Follicular, Medullary, dan Anaplastic Thyroid Cancers

Kanker tiroid adalah jenis kanker yang paling umum terkait endokrin dan memperkirakan 64.330 kasus baru pada tahun 2016. Kanker tiroid mewakili sekitar 3,8% dari semua kasus kanker baru.1 Meskipun diagnosis tiroid atau jenis kanker apa pun menakutkan, sebagian besar kanker tiroid sangat dapat diobati dan dalam banyak kasus dapat disembuhkan dengan operasi dan perawatan lainnya.

Tujuan dari Panduan Pasien untuk Kanker Tiroid ini adalah untuk memberi Anda informasi yang dapat dipercaya tentang kanker tiroid. Dalam Panduan ini, kami menjelaskan:

    4 jenis kanker tiroid
    gejala, risiko, dan faktor terkait
    spesialis onkologi yang mendiagnosis dan mengobati keganasan tiroid
    pementasan tumor dan bagaimana hal itu mempengaruhi rekomendasi pengobatan
    pengobatan kanker tiroid

Tiroid Anda terletak di bagian depan leher dekat pangkal tenggorokan Anda. Kelenjar berbentuk kupu-kupu menyelimuti batang tenggorokan Anda. Kelenjar tiroid adalah bagian dari sistem endokrin Anda, sekelompok kelenjar yang mensekresi hormon yang mengatur fungsi tubuh. Kelenjar tiroid Anda mengeluarkan hormon untuk mengatur detak jantung, tekanan darah, suhu, dan metabolisme tubuh Anda.

hormon tiroid, kelenjar tiroid

Jenis Kanker Tiroid

Kanker timbul dari sel-sel yang telah mengalami perubahan (transformasi maligna) dan mulai membelah dan berkembang biak secara abnormal. Pertumbuhan tumor bisa lambat atau berkembang pesat dan menyerang atau menyebar (bermetastasis) ke jaringan lain. Ada 4 jenis kanker tiroid berdasarkan sel asal mereka dan penampilan dan / atau karakteristik mereka.

Kanker tiroid umumnya pertama kali dicurigai oleh benjolan atau nodul di kelenjar tiroid. Untuk membuat diagnosis kanker tiroid yang akurat, sel-sel tiroid perlu diperiksa secara seksama. Karena sel kanker biasanya terlihat berbeda dari sel normal, jenis kanker tiroid ditentukan oleh pemeriksaan mikroskopis dari sel-sel tiroid yang ditemukan di nodul (benjolan leher) atau pertumbuhan. Jika operasi dianjurkan, nodul dan / atau massa diangkat dan diperiksa oleh ahli patologi untuk menegakkan diagnosis.

Kanker Tiroid Papiler2-4

    Juga disebut karsinoma tiroid papiler (PTC)
    Merupakan kanker tiroid terdiferensiasi yang berarti sel-sel mungkin menyerupai jaringan tiroid normal
    Jenis kanker tiroid yang paling umum: 70% hingga 80% dari semua kanker tiroid adalah kanker tiroid papiler
    Umumnya didiagnosis antara usia 30 dan 60, meskipun dapat terjadi pada semua usia
    Perempuan dipengaruhi 3 kali lebih sering daripada laki-laki
    Seringkali lebih agresif pada pasien usia lanjut
    Dapat menyebar, tetapi biasanya tidak di luar leher
    Sel papiler menyerupai proyeksi seperti jari
    Pengembangan tumor dapat dikaitkan dengan paparan radiasi, seperti perawatan radiasi untuk jerawat atau masalah adenoid saat kanak-kanak

Follicular Thyroid Cancer2-4

    Juga disebut karsinoma tiroid folikuler (FTC)
    Sel Hürthle adalah varian dari FTC
    Merupakan kanker tiroid terdiferensiasi yang berarti sel-sel mungkin menyerupai jaringan tiroid normal
    Menciptakan sekitar 10% hingga 15% dari semua kanker tiroid
    Lebih umum pada orang dewasa antara usia 40 dan 60 tahun
    Perempuan dipengaruhi 3 kali lebih sering daripada laki-laki
    Sel-sel kanker dapat menyerang pembuluh darah dan perjalanan ke bagian tubuh lain seperti tulang atau jaringan paru-paru
    Sel folikular berbentuk bola
    Mungkin lebih agresif pada pasien yang lebih tua

Medullary Thyroid Cancer2-4

    Akronimnya adalah MTC.
    Menghasilkan sekitar 5% hingga 10% dari semua kanker tiroid
    Lebih mungkin untuk berjalan dalam keluarga (Familial Medullary Thyroid Cancer, FMTC)
    Berkembang dari Sel C atau sel parafolicullar yang menghasilkan kalsitonin (mengatur kadar kalsium dan fosfat darah dan meningkatkan pertumbuhan tulang)
    Kadar kalsitonin yang tinggi dapat mengindikasikan kanker
    Sering didiagnosis antara usia 40 dan 50 tahun
    Wanita dan pria sama-sama terpengaruh
    Bentuk kanker tiroid medullary termasuk sporadis (tidak diwariskan), MEN 2A dan MEN 2B (neoplasia endokrin multipel, sindrom genetik yang melibatkan bagian lain dari sistem endokrin), dan keluarga (genetik, tetapi tidak terkait dengan tumor endokrin yang terkait dengan MEN)

Anaplastic Thyroid Cancer2-4

    Ini adalah arti kanker tiroid yang tidak terdiferensiasi, di bawah pemeriksaan mikroskopis, sel-sel kanker tidak terlihat seperti sel-sel tiroid normal.
    Sangat jarang — menyerang kurang dari 2% pasien kanker tiroid
    Biasanya terjadi pada pasien yang lebih tua dari 65 tahun
    Wanita sedikit lebih sering terkena dibandingkan pria
    Agresif dan invasif
    Kurang responsif terhadap pengobatan
    Anaplastik (anaplasia) berarti sel-sel kehilangan struktur dan organisasi normal